Клинические рекомендации: что нас ждет в будущем?

Клинические рекомендации: что нас ждет в будущем?

25 декабря 2018 года был подписан Федеральный закон № N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций". Этот закон приводит к усилению значимости клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи.

Основные положения ФЗ от 25.12.2018 N 489-ФЗ

  1. Дано определение клиническим рекомендациям (КР) - под ними подразумеваются документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи;
  2. КР должны быть разработаны до 31 декабря 2021 года, а ныне существующие КР применяются до момента пересмотра и утверждения до обозначенной даты;
  3. КР должны будут разрабатываться медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по принципу "одно заболевание - не более одной клинической рекомендации" и пересматриваться не реже 1 раза в 3 года;

С 2022 года

  • 3.1. Медицинская помощь будет оказываться в соответствии с порядками оказания медпомощи, на основе КР и с учетом (а не на основе) стандартов медпомощи;
  • 3.2. Качество медицинской помощи будет определяться применением КР, наряду с порядками и стандартами;
  • 3.3. Стандарты медицинской помощи будут разрабатываться на основании КР.

В настоящий момент на общественном обсуждении находится проект приказа Министерства здравоохранения РФ, определяющий требования к клиническим рекомендациям. В тексте проекта обозначены порядок и сроки разработки КР, их типовая форма, структура, состав научной группы, а также вопросы научной обоснованности включаемой в них информации. Проекты будущих КР планируется размещать на срок не менее 30 дней в открытом доступе в интернете для возможности их открытого обсуждения и получения предложений и замечаний.

Рекомендации в КР по диагностике, лечению, реабилитации, профилактике и диспансерному наблюдению будут:

  1. Оформлены в виде тезисов и сопровождаться поясняющими комментариями;
  2. Носить как положительный характер (рекомендовать вмешательство), так и отрицательный характер (не рекомендовать вмешательство);
  3. Сопровождаться ссылкой на источник литературы, подтверждающий данный тезис, информацией об уровне достоверности доказательств (далее – УДД) и уровне убедительности рекомендаций (далее – УУР).

Клинические рекомендации будут разработаны для заболеваний и состояний, которые соответствуют определенным критериям. Среди них выделяют высокий показатель распространенности, смертности населения трудоспособного возраста, случаев временной нетрудоспособности, высокий уровень инвалидности и высокий уровень затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации. Утвержденный список заболеваний будет размещен на официальном сайте Минздрава РФ в интернете.

Таким образом, клинические рекомендации на законодательном уровне в скором будущем станут одним из официальных ориентиров при лечении пациентов.

Расскажите о статье в социальных сетях
Досье
Фото профиля
+ 10
Шавша Ольга
Шавша Ольга
23.03.2019 17:14
Нужно, чтобы в КР было наиболее полное описание последовательности действий медицинского работника.
Ответить
Мунтян Юлия
Мунтян Юлия
20.03.2019 15:12
с содроганием ожидаем наступающих перемен....Пока что всё эти преобразования очень пугают, все расплывчато
Ответить
Лебедева Ксения
Лебедева Ксения
20.03.2019 12:35
Очень полезная информация,теперь мы будем понимать всю значимость и актуальность КР при оказании медицинской помощи.спасибо большое
Ответить
Наточина Наталья
Наточина Наталья
19.03.2019 19:10
Ждем клинические рекомендации. С надеждой на их полноценность и адекватность.
Ответить
Муратова Эвелина
Муратова Эвелина
04.03.2019 21:22
Полезная информация для изучения .обязательно приму участие рекомендую коллегам
Ответить
Алиева Айгуль
Алиева Айгуль
01.03.2019 21:44
Очень полезная информация,теперь мы будем понимать всю значимость и актуальность КР при оказании медицинской помощи.
Ответить
Бабина Светлана
Бабина Светлана
28.02.2019 09:17
Спасибо за информацию. Будем ждать новые КР, с надеждой на их адекватность.
Ответить