«Исторический» клинический случай. О ком идет речь в описании?
Из анамнеза пациента известно, что возрасте 31 год начала болеть рука. Сначала заболеванию он значения не предавал. Художник насторожился, когда появилась боль в шее и головная боль с рвотой. Через несколько месяцев боль стала настолько сильной, что будила пациента во сне. Он отмечал, что боли беспокоят особенно по утрам, с каждым днем пациент отмечал ухудшение самочувствия. Со слов очевидцев боль была настолько сильной, что иногда пациент кричал при возникновении болевого приступа.
Через год пациент обратился к известному врачу своего времени, который рекомендовал сделать рентгеновский снимок и проверить, нет ли у заболевания внутренней причины. Симпатическое лечение не помогло художнику, и он обратился к другому врачу. После осмотра пациента, врач сказал, что причина болей – невылеченный старый бронхит. На самом же деле врач подозревал у пациента туберкулез. Это одна их характерных особенностей того времени. Почти при каждом бронхите и не совсем ясном диагнозе чаще всего врачи диагностировали туберкулез и отправляли больных на лечение за рубеж к известным профессорам.
Когда пациент приехал в одну из зарубежных клиник, ему так и не сделали рекомендованный рентген, но доктор сформулировал ему диагноз «Туберкулез шейного отдела позвоночника». Пациент провел в санатории больше года, но болевой синдром не купировался, иногда он отмечал что боли несколько затихали. Не получив желаемый результат, пациент вернулся в Россию. После очередного осмотра врачей, ему было рекомендовано повторно уехать за рубеж, на прием к неврологу, который обследовав пациента, отметил, что данных за туберкулез он не находит, но нужна операция. Операцию провели, движения в руках были восстановлены. Но в тоже время пациент отметил появление болей, чувства онемения и скованности в ногах. После операции пациент вернулся в Россию, где его пытались лечить грязевыми ваннами, но положительного эффекта от данных процедур не было. В последующем ему провели несколько операций в России, после каждой из них состояние ухудшалось. Последние годы жизни пациент был прикован к инвалидному креслу. Несмотря на прогрессирование болезни он продолжал работать и писал работал лежа.
Вопросы:
- О каком историческом персонаже идет речь?
- Предположите диагноз?
- Какие современные методы диагностики позволили бы установить пациенту верный диагноз?
Ответ мы дадим, когда под статьей будет дано не менее 6 версий, а также выберем 3 правильных, самых развернутых комментария.
У вас есть клинический случай, который вы хотели бы обсудить?
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- WhatsApp: https://chat.whatsapp.com/Izj3ZQ7aI36KK8e2dCjcm4
- Telegram: https://tglink.ru/joinchat/GWBPCkkLipQUnTbXrKqzGA
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1dzabQRfHvl5Y2AOVUsgJ
Отправьте его на почту uc@phz.team и мы его опубликуем в этом разделе.