Top.Mail.Ru
Клинический случай в практике врача-терапевта: предложите свое решение

Клинический случай в практике врача-терапевта: предложите свое решение

Пациентка О., 69 лет, страдающая биполярным расстройством была переведена в отделение интервенционной кардиологии в связи с появившимися изменениями по ЭКГ из психоневрологического отделения после острого психотического приступа неизвестной причины.

Объективно: частота сердечных сокращений 115 ударов в минуту, ​​артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания 16 в минуту. Живот мягий, безболезненный. Периферических отеков нет.

Данные дополнительных методов исследования: по ЭКГ: синусовая тахикардия, элевация ST в отведениях II, III, aVF, V3 – V5. Результаты обследования: тропонин I 7,250 нг/мл, КФК-МВ фракция 46 Ед/л. Учитывая данные ЭКГ и результаты биохимического обследования пациентке была проведена коронароангиография, по результатам которой выявлены интактные коронарные артерии.

Трансторакальная эхокардиограмма выявила акинезию во всех апикальных сегментах левого желудочка, снижение фракции выброса левого желудочка (<30%)

По данным контрольной эхокардиографии, выполненной через 12 дней отмечено нарастание фракции выброса левого желудочка (62%).

Вопрос: какое поражение сердечно-сосудистой системы развилось у пациентки?

Ответ мы дадим через неделю, а также выберем 3 правильных, самых развернутых комментария.


У вас есть клинический случай, который вы хотели бы обсудить?

Отправьте его на почту uc@phz.team и мы его опубликуем в этом разделе.

Расскажите о статье в социальных сетях
Досье
Фото профиля
+ 10
Матвеева Ирина
Матвеева Ирина
29.05.2019 10:15
Правильный ответ и победитель указаны под этим комментарием
Ответить
Халикова Наргис
Халикова Наргис
27.05.2019 16:03
У пациентки по всей видимости был" синдром Х". 1. Клиника как при ОКС 2. Данные экг и тропонинов 3. При коронарографии - интактные сосуды 4.Поражение апикальных участков сера по ЭХОэкг 5.Нормальная фракция выброса9 нарастание через 12 дней)
Ответить
Ракитова Елена
Ракитова Елена
15.05.2019 14:49
Кардиомиопатия Такоцубо. Вызвана выработкой большого количества катехоламинов. Характеризуется инфаркто-подобными изменениями на ЭКГ, повышением уровней сердечных маркеров, появлением зон гипо-акинеза преимущественно верхушки, часто с развитием шарообразной формы ЛЖ. Отличается интактностью коронарных артерий, обратимостью процесса.
Ответить