Государственная программа «Земский доктор»

«Земский доктор»: деревенские миллионеры

Изучаем государственную программу для сельских врачей — кому и на каких условиях дают «подъемные» миллионы

После лихих времен «красных зон», когда смелость медработников вознаграждалась большими надбавками к зарплате, многие практикующие специалисты начали задумываться — как еще можно получить от государства деньги за свой труд и повышенную социальную ответственность? Многим на ум приходит государственная программа под неофициальным названием «Земский доктор» (она же — «Земский фельдшер»). Уехать на село, получить из бюджета большую сумму и «отработать» положенное время, попутно наслаждаясь свежим воздухом и тишиной. Все ли так просто? Кому и на каких условиях государство выдает субсидии? Давайте разберемся в правилах госпрограммы "Земский доктор"/"Земский фельдшер", изучив официальные документы.

Где это написано?

Государственная программа "Земский доктор"/"Земский фельдшер" описана в постановлении Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Мы рассмотрим его новую версию, с учетом постановления Правительства РФ от 22.04.2022 № 739 «О внесении изменений в приложение № 5 к государственной программе Российской Федерации „Развитие здравоохранения“».

В официальном документе вы не найдете фразы «Земский доктор». Этот термин используется для удобства, а фактически информация содержится в Приложении № 5 госпрограммы с длинным и скучным названием: «Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам...».

Сколько денег дают?

По данным Приложения № 5, единовременные выплаты составляют:

• 1 000 000 рублей для врачей и 500 000 рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, «прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек»
• 1 500 000 рублей для врачей и 750 000 рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, переехавших на работу в сельские населенные пункты, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях. Перечни таких территорий утверждаются на уровне субъектов Российской Федерации;
• 2 000 000 рублей для врачей и 1 000 000 рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, переехавших на работу в сельские населенные пункты, расположенные на территории Дальневосточного федерального округа, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также Арктической зоне Российской Федерации

Кому и на каких условиях?

«Единовременные компенсационные выплаты» могут получить медицинские работники (врачи, фельдшеры, акушерки и медицинские сестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) при соблюдении следующих условий:

1)Гражданство Российской Федерации

2)Отсутствие «неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении» — другими словами, отсутствие долгов по оплате за учебу.

Исключение составляют медорганизации с укомплектованностью штата менее 60% — туда возьмут и тех, у кого есть долги.

3)Заключение трудового договора с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, на условиях полного рабочего дня «с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации»

Напомним, что Статья № 350 ТК РФ называется «Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников». Она гласит, что «для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю». При этом, возможны варианты — «в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ».

4)Исполнение трудовых обязанностей в течение 5 лет со дня заключения договора в соответствии с трудовым договором.

Санкции за неисполнение условий и исключения из них

Если медработник решит, что деревня не для него, и не отработает положенную пятилетку — он должен будет возвратить в доход бюджета субъекта РФ часть «единовременной компенсационной выплаты», рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока. Например, если дали 2 миллиона, а врач передумал спустя 2 года, то отдать придется:

2 млн. рублей/60 месяцев = 33 333 рубля в месяц

33 333×24 мес. = 800 000 отработано

2 000 000 — 800 000 = 1 200 000 возвращается в бюджет.

Конечно, в Приложении № 5 упоминаются и исключения — случаи, когда доктору или фельдшеру не придется ничего компенсировать, даже если он не отработал заветные 5 лет:

1)Перевод на другую должность или поступление на обучение по дополнительным профессиональным программам;

2)Отказ работника от перевода на другую работу, «необходимого ему в соответствии с медицинским заключением ... либо отсутствие у работодателя соответствующей работы»

3)Признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением

4)Смерть работника либо работодателя — физического лица, а также признание судом работника либо работодателя — физического лица умершим либо безвестно отсутствующим

5)Наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений: военные действия, катастрофа, стихийное бедствие, крупная авария, эпидемия и другие чрезвычайные обстоятельства, «если данное обстоятельство признано решением Правительства Российской Федерации или органа государственной власти соответствующего субъекта Российской Федерации».

Практика

Беглый анализ историй врачей, которые уже воспользовались госпрограммой «Земский доктор», показывает, что в целом она работает — медработников с радостью принимают на селе и выплачивают им «подъемные». Правда, нередко новоиспеченные земские доктора описывают условия труда как крайне скудные — отсутствовало необходимое оборудование, а рабочее место располагалось в изначально неприспособленных для медицинской деятельности помещениях, порой находящихся в аварийном состоянии («дыры в полу»).

При этом, в ряде случаев со временем спартанские условия сменялись на более цивилизованные — после года или двух работы приехавшие из города доктора получали отремонтированное помещение с новым оборудованием. По всей видимости, многие муниципальные власти действуют по принципу «дал бог зайку — даст и лужайку».

Еще один «подводный камень» госпрограммы — это тяжбы с местными Минздравами в связи с возвратом части компенсаций. Исходя из практики, можно дать заинтересовавшимся «Земским доктором» коллегам два совета:

1. Внимательно читать условия первоначального трудового договора. Ряд тяжб связан с тем, что работодатель спустя некоторое время меняет условия труда, а несогласный с изменениями медработник сгоряча увольняется, рассчитывая на помощь суда. Но если возможность таких изменений была прописана в договоре — суд помочь не сможет.
2. Смелее судиться с местным Минздравом, если работодатель фактически нарушает условия трудового договора. В таких случаях суд всегда встает на сторону работника, независимо от «значимости» занимаемой им ранее должности.