Ошибки при выписывании рецептов. Часть I: Бланк 148-1
Согласно принятому определению, рецепт — (от лат.receptum — взятое, принятое, от лат.recipio — принимаю, получаю) — письменное обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику о приготовлении и отпуске лекарств, которое также содержит указания, как ими пользоваться, тем самым обеспечивая пациенту оказание квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Правильно оформленный рецептурный бланк указывает на грамотность врача и предупреждает конфликты, возникающие в фармацевтических организациях, так как неправильно выписанные рецепты гасятся штампом “Рецепт недействителен” и возвращаются посетителю.
К сожалению, конфликтные ситуации по поводу неправильно выписанных рецептов возникают часто. И как правило, «крайними» в данной ситуации оказываются работники первого стола, которые не могут отпустить лекарственный препарат (ЛП). Незнание нормативно-правовой документации в части порядка назначения и выписывания ЛП ведет к в конечном счете к формированию негативного отношения к медицинским и фармацевтическим работникам.
Порядок назначения ЛП, а также формы рецептурных бланков регламентированы Приказом Минздрава РФ №1094н от 21.11.21, а также правила отпуска ЛП для медицинского применения аптечными организациями - Приказом Минздрава РФ №1093н от 21.11.22. Оба приказа вступили в силу с марта 2022 года, однако по сей день возникают ошибки в назначении и оформлении рецептурных бланков.
Согласно Приказа 1094н, существуют следующие виды рецептурных бланков:
Рецептурный бланк формы №107-1/у
Рецептурный бланк формы №148-1/у-88
Рецептурный бланк формы №148-1/у-04 (л) для льготных рецептов.
Специальный рецептурный бланк 107-1/у-НП.
Итак, давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся ошибки в выписывании рецептурных бланков. Начнем с разбора ошибок с форм 148.
Уже совсем скоро состоится бесплатный вебинар для врачей (+2 балла НМО) на тему выписывания лекарственных препаратов. На вебинаре можно будет задать вопросы о сложных деталях по выписке рецептов. Увидимся 17.01.23 в 15 часов по Москве.
Рецептурный бланк 148-1/у-88 предназначен для выписывания:
наркотических и психотропных лекарственных препаратовСписка II в виде трансдермальных терапевтических систем.
наркотических лекарственных препаратов Списка II , содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов
комбинированные ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества;
ЛП индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное веществоCписка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный ЛП не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня;
ЛП, включенных вперечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих ПКУ.
Штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона.
Дата оформления рецепта
Фамилия и инициалы имени и отчества пациента
Дата рождения пациента
Фамилия и инициалы имени и отчества медицинского работника
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата на латинском или русском языке
Дозировка ЛП
Количество ЛП
Способ применения ЛП
Подпись и личная печать медицинского работника
Дополнительными реквизитами ( они обязательны к заполнению, но у каждого рецептурного бланка они могут отличаться, поэтому выделены отдельным блоком) рецептурного бланка 148-1/у-88 являются:
Серия и номер бланка
Адрес места жительства или номер медицинской карты
Печать для рецептов
Источник https://blankforma.com/forma-148-1-u-88-retsepturnyj/
Таким образом, понимая что должно быть выписано на данных бланках и каким образом они должны быть оформлены, перейдем к основным типичным ошибкам данного рецептурного бланка являются:
отсутствие обязательных и дополнительных реквизитов бланка: штампа МО, ФИО пациента или медицинского работника, печати для рецептов, личной печати и подписи медицинского работника;
выписка лекарственного препарата по торговом наименованию, без заверения печатью «Врачебная комиссия» на оборотной стороне рецепта;
неверно указанная дозировка лекарственного препарата: например, указание бромдигидрохлорбензодиазипина (феназепама) в дозировке 0,5 мг, при наличии заводских дозировок — 1 мг и 2,5 мг.
ошибки в выписывании количества лекарственного препарата на курс приема. Согласно Приказу 1094н, допускается выписывание лекарственных средств, подлежащих ПКУ на период свыше 30 дней, но не более чем на 60 дней, с заверением дополнительной печатью «Для рецептов» и подписью врача «По специальному назначению».
Ошибки усугубляются при выписке дополнительного льготного рецептурного бланка — 148-1/у-04(л):
отсутствие основного рецептурного бланка 148-1/у-88 при наличие льготного 148-1/у-04(л) на лекарственные препараты, подлежащие ПКУ;
копия рецептурного бланка 148-1/у-88;
неверная дата выписки основного рецептурного бланка 148-1/у-88 и 148-1/у-04(л)
выписывание бланка 148-1/у-88 на наркотические ЛП.
Расскажите о статье в социальных сетях
Досье
Нигматуллина
Юлия Ульфатовна
Провизор, кандидат фармацевтических наук, старший преподаватель, ФГБОУ ВО ОрГМУ,
Вы успешно зарегистрированы!
На вашу почту отправлено письмо с подтверждением регистрации