Рецептурный бланк 148-1/у-88: правила оформления

Ошибки при выписывании  рецептов. Часть I: Бланк 148-1

Согласно принятому определению, рецепт (от лат. receptum — взятое, принятое; recipio — принимаю, получаю) — письменное обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику о приготовлении и отпуске лекарств. Оно также содержит указания, как ими пользоваться, тем самым обеспечивая пациенту оказание квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Правильно оформленный рецептурный бланк указывает на грамотность врача и предупреждает конфликты, возникающие в фармацевтических организациях, так как неправильно выписанные рецепты отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются посетителю.

К сожалению, конфликтные ситуации по поводу неправильно выписанных рецептов возникают часто. И, как правило, «крайними» в этой ситуации оказываются работники первого стола, которые не могут отпустить лекарственный препарат (ЛП). Незнание нормативно-правовой документации в части порядка назначения и выписывания ЛП ведет в конечном счете к формированию негативного отношения к медицинским и фармацевтическим работникам.

Порядок назначения ЛП, а также формы рецептурных бланков регламентированы приказом Минздрава РФ № 1094н от 21.11.2021, а также правилами отпуска ЛП для медицинского применения аптечными организациями – приказом Минздрава РФ № 1093н от 21.11.2022.

Оба приказа вступили в силу с марта 2022 года, однако по сей день возникают ошибки в назначении и оформлении рецептурных бланков. 

В соответствии с приказом № 1094н, существуют следующие виды рецептурных бланков: 

• Формы №107-1/у
• Формы №148-1/у-88
• Формы №148-1/у-04 (л) для льготных рецептов
• Специальный рецептурный бланк № 107-1/у-НП

Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся ошибки в выписывании рецептурных бланков. Начнем с разбора ошибок по форме №148-1/у-88.

Рецептурный бланк № 148-1/у-88 предназначен для выписывания: 

• Наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем
• Наркотических лекарственных препаратов Списка II, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов
• Психотропных лекарственных препаратов Списка III 
• Комбинированные ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества
• ЛП индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество Cписка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный ЛП не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня
• ЛП, включенных в Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих ПКУ

Обязательные реквизиты рецептурного бланка № 148-1/у-88:

• Штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона
• Дата оформления рецепта
• Фамилия и инициалы имени и отчества пациента
• Дата рождения пациента
• Фамилия и инициалы имени и отчества медицинского работника
• Международное непатентованное наименование ЛП на латинском или русском языке
• Дозировка ЛП
• Количество ЛП
• Способ применения ЛП
• Подпись и личная печать медицинского работника

Дополнительные реквизиты рецептурного бланка № 148-1/у-88 (обязательны к заполнению, но у каждого рецептурного бланка они могут отличаться, поэтому выделены отдельным блоком):

• Серия и номер бланка
• Адрес места жительства или номер медицинской карты
• Печать для рецептов 

Рецептурный бланк № 148-1/у-88. Источник https://blankforma.com/forma-148-1-u-88-retsepturnyj/

Понимая что должно быть выписано на рецептурном бланке и каким образом он должен быть оформлен, перейдем к основным типичным ошибкам заполнения формы № 148-1/у-88.

1. Отсутствие обязательных и дополнительных реквизитов бланка: штампа МО, ФИО пациента или медицинского работника, печати для рецептов, личной печати и подписи медицинского работника.
2. Выписка ЛП по торговому наименованию, без заверения печатью «Врачебная комиссия» на оборотной стороне рецепта.
3. Неверно указанная дозировка ЛП: например, указание бромдигидрохлорбензодиазипина (феназепама) в дозировке 0,5 мг, при наличии заводских дозировок — 1 мг и 2,5 мг. 
4. Ошибки в выписывании количества ЛП на курс приема. Согласно приказу № 1094н, допускается выписывание лекарственных средств, подлежащих ПКУ, на период свыше 30 дней, но не более чем на 60 дней, с заверением дополнительной печатью «Для рецептов» и подписью врача «По специальному назначению». 

Ошибки усугубляются при выписке дополнительного льготного рецептурного бланка № 148-1/у-04(л):

1. Отсутствие основного рецептурного бланка № 148-1/у-88 при наличие льготного № 148-1/у-04(л) на лекарственные препараты, подлежащие ПКУ.
2. Неверная дата выписки основного рецептурного бланка №148-1/у-88 и № 148-1/у-04(л).
3. Представлена копия рецептурного бланка № 148-1/у-88.

4. Выписывание бланка № 148-1/у-88 на наркотические ЛП.

Рецептурный бланк № 148‑1/у‑88 имеет строгие требования к оформлению и используется для назначения контролируемых препаратов. Для фармацевтов и провизоров важно точно проверять все реквизиты рецепта, чтобы обеспечить законный отпуск лекарств и избежать нарушений. Соблюдение этих правил — гарантия безопасности пациента и профессиональной ответственности аптечного специалиста.