Ходьба способна снизить риск развития деменции

Сколько ваших коллег ходит с шагомером и следит за результатами? И знаете ли вы насколько верифицирована польза шаговой активности медицинской наукой? Новое исследование британских ученых, вышедшее в журнале JAMA Neurology, позволило открыть взаимосвязь между заболеваемостью деменцией среди взрослого населения и количеством, а также интенсивностью пройденных за день шагов. Также был выявлен оптимальный объем и темп ходьбы для значительного снижения риска развития деменции.

Движение – жизнь!

Отслеживание количества шагов – один из самых популярных и доступных методов подсчета целевых показателей физической активности (ФА). Многие авторы сходятся во мнении, что ежедневный объем прогулок в размере от 6 до 8 тысяч шагов снижает смертность от каких-любых причин. Также имеются данные о том, что ходьба свыше 8000 шагов способна снижать риск смертности от сердечно-сосудистых патологий и рака, а также уменьшает риск возникновения сахарного диабета. Наибольший эффект наблюдается при повышении интенсивности ходьбы. Целевые показатели ФА в шагах легко понять и запомнить, а потому они могут идеально подходить для руководств по профилактике различных заболеваний, в том числе, деменции. Однако до настоящего времени не было проведено ни одного исследования о взаимосвязи между количеством шагов и их интенсивностью (частота шагов или количество шагов за 1 минуту) и риском развития деменции. Ученые из Великобритании исправили это упущение.

Как проводилось исследование?

Группа авторов не только выявила взаимосвязь между возникновением деменции и ходьбой, но и поставила себе цель найти оптимальное количество шагов и их интенсивность для профилактики деменции.  Данные для анализа были получены из проспективного когортного исследования UK Biobank (UKBB), проведенного в период с февраля 2013 г. по декабрь 2015 г. Последующие наблюдения производились в течение семи лет. Участников попросили носить акселерометр на доминирующем запястье для измерения ФА в течение дня во все дни недели.

В проведении исследования было задействовано 103 684 британца в возрасте от 40 до 79 лет, но в итоговый подсчет были включены только те, кто постоянно носил наручные акселерометры и предоставлял данные акселерометра более чем за 3 дня недели и за один уик-энд. Поэтому часть испытуемых выбыла, в том числе, и по иным причинам, например, получение неверных данных от акселерометра. Таким образом, полный объем данных был получен от 78 430 людей. Их средний возраст составил 61 год, причем 55 % участников являлись женщинами, а 45 % - мужчинами.

Среди показателей ФА, полученных с помощью акселерометра, изучались:

• случайные шаги (менее 40 шагов в минуту)
• целенаправленные шаги (40 шагов в минуту и более)
• пиковая 30-минутная частота шагов или получасовая интенсивность (среднее количество шагов за 1 минуту для самых продуктивных 30 непоследовательных минут ходьбы в день).

В свою очередь, эти данные сопоставлялись со случаями фатальной или нефатальной деменции. Данные были скорректированы по полу, возрасту, этнической принадлежности, расе, социально-экономическому статусу, образованию, потреблению алкоголя, курению, употреблению овощей и фруктов, семейному анамнезу рака и сердечно-сосудистых заболеваний, лекарствам, действительным дням ношения акселерометра и контролируемому акселерометром сну. Для итогового анализа были рассчитаны отношения рисков (ОР).

Кроме того, чтобы свести к минимуму вероятность обратной причинно-следственной связи, участники с диагностированной в течение первых двух лет эксперимента деменцией были исключены из подсчетов, а все данные были скорректированы по гликированному гемоглобину (HbA1c), холестерину, среднему артериальному давлению и индексу массы тела.

Впечатляющие результаты

 За семь лет деменция была диагностирована у 866 участников (средний возраст составил 68 лет, среди них 480 мужчин и 386 женщин), то есть у 1,1 % от всех верифицированных участников. Были обнаружены нелинейные связи между количеством шагов и суточной интенсивностью ходьбы, а также заболеваемостью деменцией. Оптимальный объем ходьбы (т. е. количество шагов, при котором наблюдалось максимальное снижение риска) составил 9826 шагов (среднее ОР 0,49), а минимальный объем ходьбы, т. е. количество шагов, при котором риск  всё еще снижается, но на 50% меньше от максимального снижения риска, — составил 3826 шагов (среднее ОР 0,75).

Оптимальный объем случайной ходьбы составил 3677 шагов (ОР 0,58), а оптимальный объем целенаправленной ходьбы составил уже 6315 шагов (ОР 0,43), тогда как оптимальный объем пиковой получасовой интенсивности ходьбы составил 112 шагов в минуту (ОР 0,38), т.е. примерно два шага в секунду.

Рекомендации специалистов

По результатам исследования можно с уверенностью говорить о том, что чем больше шагов регулярно проходит человек, тем ниже у него риск возникновения деменции. Ежедневное выполнение чуть менее 10 000 шагов в день (в среднем 9826 шагов) является оптимальным для снижения риска развития деменции. Причем чем больше интенсивность ходьбы, тем выше профилактический эффект.