Top.Mail.Ru
Онлайн обучение медицинских специалистов
Чаты с коллегами
+7 499 213-05-00
Неврологические симптомы при «долгом ковиде»

Неврологические симптомы при «долгом ковиде»

ТОП-10 неврологических симптомов при «долгом ковиде»

Неврологические последствия «долгого ковида» широко распространены. Об этом свидетельствуют результаты недавнего американского исследования, в котором изучался анамнез 100 амбулаторных пациентов с затяжной коронавирусной инфекцией.

Понятие длительного COVID-19 ввели швейцарские ученые в исследовании, опубликованном в декабре 2020 года, они же описали его симптомы — усталость, одышка, кашель и головные боли, сохраняющиеся на протяжении 6 и более недель после установления диагноза.

В работе американских ученых длительным COVID-19 также считалась форма заболевания, при которой симптомы персистировали более 6 недель, при этом большинство пациентов полностью восстанавливалось через 4–6 недель по окончании периода выраженной симптоматики.

У всех пациентов COVID-19 протекал в легкой форме: отмечались незначительные респираторные симптомы, ни у кого не развивалась пневмония или гипоксия, и никому не требовалась госпитализация. 70% пациентов были женщинами, средний возраст составил 43 года.

85% пациентов с долгим COVID-19 сообщили о четырёх или более неврологических симптомах. Темпы выздоровления у пациентов были вариабельными, поэтому сложно было прогнозировать, когда исчезнет тот или иной симптом у конкретного пациента.

В ТОП-10 наиболее распространенных симптомов длительного COVID-19 вошли:

  • когнитивная дисфункция – 81%*
  • головная боль – 68%
  • онемение или покалывание – 60%
  • потеря вкуса – 59%
  • потеря запаха – 55%
  • мышечная боль – 55%
  • головокружение – 47%
  • боль – 43%
  • затуманенное зрение – 30%
  • звон в ушах – 29%.

*здесь и далее – процент пациентов, сообщивших о симптоме. Кроме того, регистрировались и симптомы не неврологического характерна, в частности:

  • усталость 85%
  • депрессия или тревожность – 47%
  • одышка – 46%
  • боль в груди – 37%
  • бессонница – 33%
  • изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления – 30%
  • желудочно-кишечные жалобы – 29%.

Многие пациенты (42%) сообщили о симптомах депрессии или тревоги еще до ковида, что, по мнению руководителя исследования, профессора неврологии Северо-Западного университета в Чикаго Игоря Коральника, свидетельствует о связи между нейропсихическим статусом пациента и склонностью к долгому ковиду.  Исследователи предположили, что в затяжном течении коронавирусной инфекции могут играть роль аутоиммунные механизмы.

Участники исследования проживали в 21 штате США, 52 пациента прошли осмотр лично, а 48 – с помощью телемедицины. Им было проведено либо ограниченное, либо всестороннее когнитивное тестирование, подтвердившее появление проблем с памятью и концентрацией внимания на фоне долгого ковида в подавляющем большинстве случаев. При этом спектр симптомов широко варьировал: у пациентов наблюдались когнитивные нарушения и головокружения как на фоне нарушения вкуса и/или обоняния, так и без них.

Значительно отличались и темпы выздоровления. Предполагалось, что скорость реабилитации коррелирует с длительностью заболевания: чем дольше оно протекает, тем эффективней пациент восстанавливается. Однако на самом деле одни пациенты, по их оценке, восстановились на 95% через 2 месяца после купирования симптоматики, а другие – только на 10% через 9 месяцев.

Результаты исследования отражают важность внимательного отношения к пациентам со стойкими симптомами COVID-19, которые нуждаются в оптимальной тактике долгосрочной терапии и реабилитации.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Досье
Фото профиля
+ 10
Волкова Татьяна
Волкова Татьяна
05.04.2021 19:37
Спасибо за информацию, интересноя и нужная, буду тоже интересоваться у пациентов и обращать на это внимание.
Ответить
Заякина Ольга
Заякина Ольга
05.04.2021 14:05
Спасибо. Интересная информация. Буду применять на практике.
Ответить
Кельман Григорий
Кельман Григорий
05.04.2021 13:45
Спасибо! Напомнили о постковидной симптоматике, обязательно буду использовать при опросе
Ответить