Туляремия – ждать ли новой пандемии?

10 июня стало известно, что в Карелии зафиксирована новая вспышка туляремии – показатель заболеваемости уже превышает общероссийский в 21 раз! Что это за инфекция и стоит ли всерьез опасаться распространения инфекции по всей стране?

Краткая справка

Туляремия – природно-очаговая зоонозная бактериальная инфекция. Ее возбудитель, Francisella tularensis, относится к 3-й группе биобезопасности, то есть имеет высокий индивидуальный, но низкий общественный риск. Эта бактерия рассматривается как потенциальный агент биотерроризма. Тулеремия поражает кожу, слизистые (в том числе глаз), легкие, кишечник и лимфатические узлы. Появляется лихорадка и сильная интоксикация: тошнота и рвота, апатия, боли в мышцах. За счет антибиотикотерапии летальность не более 2%.

Путь передачи – преимущественно трансмиссивный, переносчиками становятся клещи и кровососущие насекомые. Резервуар бактерий – дикие грызуны и зайцы. Больной человек — это эпидемиологический тупик, для окружающих практически не опасен.

Откуда ветер дует?

Руководитель управления Роспотребнадзора по Республике Карелия Людмила Котович сообщает: «Эпидемическая ситуация [по туляремии] достаточно неблагополучная, причем, я бы сказала, крайне неблагополучная в Республике Карелия. <...> Начался эпидсезон природно-очаговых инфекций, у нас за прошедший период [2024 года] в республике зарегистрировано 42 случая. Причем по РФ всего лишь 2 случая. Почувствуйте разницу. Правда, есть случаи, которые у нас перешли с 2023 года, так как они регистрируются по окончании диагноза, часть из них зарегистрирована в октябре-декабре 2023 года. Это ничуть не умаляет ситуацию, она действительно сложная и продолжает развиваться».

Главный внештатный специалист регионального Минздрава, эпидемиолог Людмила Рубис пояснила, что из 42 заболевших в этом году 35 человек проживает в Пудожском районе Карелии. Она отмечает, что все случаи болезни имеют легкое течение, летальных исходов нет.

Реакция властей не заставила себя ждать: Пудожский районный суд уже обязал местных чиновников провести в срочном порядке мероприятия против туляремии.

С чем связана вспышка?

Ученые отмечают, что рост заболеваемости туляремией фиксируется в Республике Карелия еще с 2016 г., причем 2017–2020 гг. доля больных, выявленных на ее территории, составляла 18,4–56,1% от числа всех зараженных туляремией в стране.

«Карелия — это пример активизации природных очагов туляремии спустя десятилетия относительного благополучия. Необоснованный отказ от вакцинации и ревакцинации населения энзоотичных районов, а также снижение объемов эпизоотологических обследований очаговых территорий, привели к резкому изменению эпидемической ситуации в регионе. Все заболевшие не были привиты против туляремии, что говорит о необходимости нового подхода к специфической профилактике», — заключают исследователи.

Возможна ли пандемия?

Инфекционист Елена Мескина считает, что болезнь редко выходит за пределы определенного региона, поэтому всероссийской вспышки, скорее всего, не будет.

«Я думаю, не стоит ждать широкого распространения заболеваемости. Периодически подъем заболеваемости этой инфекцией случается. Болезнь не слишком заразная, должны быть специфические условия заражения» — подытожила она.

Важно отметить, что от туляремии есть эффективные вакцины. Они не включены в национальный прививочный календарь и вакцинация производятся выборочно. Плановая вакцинопрофилактика может проводиться только в эндемичных районах.

Больше новостей здесь.

Источники:

ТАСС, «В Карелии рост заболеваемости туляремией в 21 раз превышает показатель по РФ»

Известия, Наина Курбанова, «Вспышка «малой чумы»: грозит ли России новая эпидемия»

Демидова Т. Н. и др. Эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Карелии в настоящее время //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2024. – Т. 22. – №. 6. – С. 175-182.

Рубис Л.В. Считать ли туляремию особо опасной инфекцией? Журнал инфектологии. 2024;16(1):5-14. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2024-16-1-5-14

Рамблер/доктор, «Стало известно, грозит ли России вспышка «малой чумы» Об этом сообщает "Рамблер"»

^{Image by Freepik}